《医方集解》序
汪昂
孔子曰:“能近取譬,可谓仁之方也已。”夫仁为心性之学,尚不可以无方,况于百家众艺,可以无方而能善此乎。诸艺之中,医为尤重,以其为人之司命,而圣人之所以必慎者也。
窃尝思之,凡病必有症;症者,证也,有斯病必形斯候者也。证必有脉,脉者,脏腑经络、寒热虚实所由分也。有与证相符者,有与证不相符者,必参验之,而后可施治者也,察脉辨证,而方立焉。方者,一定不可易之名。有是病者,必主是药,非可移游彼此,用之为尝试者也。
方之祖始于仲景,后人触类扩而充之,不可计殚,然皆不能越仲景之范围。盖前人作法后人因焉。创始者难为力,后起者易为功,取古人已验之成规而斟酌用之,为效不既易乎。然而执方医病,而病不能瘳,甚或反以杀人者,又何以说焉?则以脉候未辨,药性未明,惑于似而反失其真,知有方而不知方之解故也。
然方之有解,始于成无己。无己慨仲景之书后人罕识,爰取《伤寒论》而训诂之,诠证方,使观者有所循入。诚哉仲景之功臣,而后觉之先导矣。厥后名贤辈出。谓当踵事增华,析微阐奥,使古方时方大明于世,宁不愉快?夫何著方者日益多,注方者不再见,岂金针不度欤?抑工于医者未必工于文词不能达意遂置而不讲欤迄明始有吴鹤皋集医方考文义清疏同人脍炙。是以梨枣再易,岂为空谷足音,故见之而易喜欤?然吴氏但一家之言,其于致远钩深,或未撤尽。玆特博采广搜,罗群书,经穷奥蕴,或同或异各存所见,以备参稽。使探宝者不止一藏。尝鼎者不仅一脔。庶几病者观之,得以印证;用者据之,不致径庭。宁非卫生之一助欤?
或曰:善师者不陈,得鱼者忘筌。运用之妙,在于一心,何以方为?余曰:般捶不弃规矩,师旷不废六律。夫《易》之为书,变动不居。然亦有变易不易二义,故曰:蓍之德圆而神,卦之德方以智。夫卦诚方矣。岂方、智之中,遂无圆、神之妙也哉?吾愿读吾书者,取是方而圆用之,斯真为得方之解也已。
16.对下列句子中加点词语的解释,不正确的一项是(3分)( )
A.况于百家众艺 艺:技术
B.不可计殚 殚:详尽
C.谓当踵事增华 踵:继承
D.宁非卫生之一助欤 卫生:洁净
17.下列各组句子中,加点词的意义和用法相同的一组是(3分)( )
A.可谓仁之方也已 先妣抚之甚厚
B.后人因焉 因人之力而敝之
C.夫何著方者日益多 何竟日默默在此
D.以备参稽 但以刘日薄西山
18.下列对原文有关内容的概括与赏析,不正确的一项是(3分)( )
A.文章起笔援引孔子言论,意在引出医术之重要,并在此基础上顺势提出“察脉辨证而方立焉”,论证了“医方”存在的必要性。
B.作者认为“执方医病,而病不能瘳”, 原因在于“脉候未辨,药性未明”, 医方缺乏,难以印证,因而需要刊布“古方时方”,以资借鉴。
C.作者介绍,本书注意引述诸多先贤或著名临床实践家的医论评述,以求尽力避免吴鹤皋“但一家之言,其于致远沟深或未彻尽”之弊。
D.文章最后揣想潜在反对方之意见,引用《易经》有关言论加以分析,提醒读者在使用本书时需要注意的地方,反驳有力,论证严密。
19.用“/”给文中画波浪线的部分断句。(3分)
抑工于医者未必工于文词不能达意遂置而不讲欤迄明始有吴鹤皋集医方考文义清疏同人脍炙
20.把文中画线的句子译成现代汉语。(8分)
(1)爰取《伤寒论》而训诂之,诠证方,使观者有所循入。(4分)
(2)夫卦诚方矣。岂方、智之中,遂无圆、神之妙也哉? (4分)
16. (3分) D (卫生:保护生命、保护身体)
17. (3分) C (A 助词的/代词;B动词,因袭、沿用/介词,凭借、利用;D连词,来/介词,因为)
18. (3分)B(“医方缺乏”有误,“知有方而不知方之解故也”,原因在于不知正确“解方”。)
19. (3分)抑工于医者/未必工于文/词不能达意/遂置而不讲欤/迄明/始有吴鹤皋集医方考/文义清疏/同人脍炙(每两处空格正确得1分)
20. (8分) (1) (4分)于是就对《伤寒论》进行注解、诠释,他详细分析证候,阐释医方(方义),使读该书的人有所遵循而能登堂入室。(“爰”“训诂”“诠”的翻译要落实,每点给1分,句子大意给1分,其余酌情处理。)
(2) (4分)卦象的确是有准则,有法度的,难道在准则法度之中就没有灵活运用的余地吗? (“ 诚”“方”“圆神”的翻译要落实,每点给1分,句子大意给1分,其余酌情处理。)
参考译文
孔子说:“能从近处选择类似的事去做,可以说是实践仁爱的方法了。”仁是人心和人性的学问,尚且不可以没有一定的方法,何况对于各家众多的技艺,可以没有方法却能使它完善吗?各种技艺之中,医学尤其重要,因为它是使人类生存的主宰,而且是圣人一定要慎重对待的事情。
我私下经考虑,凡是病定有它的症状;症状就是疾病存在症候的凭证,有某病,就会表现出某病的症候。某种症候定会反映出它的脉象,脉象就是脏腑经络虚实寒热等症区分的界限。脉象有与病相符的,有与病不相符的,必加以参照验证,然后可以进行治疗。审查脉象,辨明病症,然后方剂就能确立了。方剂一定不能改变他的名称。有这种病,必须用主治这种病的药来治,不可以在此与彼之间迟疑不决,用药来进行尝试。
医方的开端起始于张仲景。后代医家触类通而扩展补充它,不能够计算得详尽,然而都不能超越张仲景的范围,因为前人创立了法则,后人就沿袭了它。创始的人难以取得成效,后来继承的人就容易取得成效。拿古人已有效验的现成方法来衡量运用它,获得的效果不就很容易了吗?然而拿着现成的方治病,但是病不能痊愈,甚至有时反而杀人,又可以用什么理由解释呢?就(解释)是由于脉象症候没有辨明和药物的性味没有分清,被似是而非的假象而迷惑因而违背疾病的真相,只知道有现成的方却不知道方还有解释的缘故。
医方有解释是从无己开始的。成无已感叹张仲景的著作后人很少能够理解,于是对《伤寒论》进行注解,说明了症候解释了方义,使读者有遵循和入门的方向。成无已的确是阐发张景学说的功臣,并且是启示后代医家的先导。从那以后有名里的医家一批接一批地出现,认为应当是继承前人的事业加以发展提高,分析细微之处和阐明深里之处,使古方和时方在社会上显明,难道不是令人愉快的事吗?为什么撰方书的人一天比一天多,而注解方书的人不再出现,难道是秘诀失传了?还是擅长于医学的人不一定对文辞精通,因而词不达意,于是就弃置边而不去研究了?到了明代,才有鹤皋编集的《医方考》,文义清晰流畅,同界人士交口赞誉。因此书籍多次再版,难道不是遇到了稀罕的宝书,所以看见它就喜欢吗?但是吴氏的著作只是一家的理论,他在探索阐发书的深奥含义方面,有的不能透彻详尽。这样我特地广泛收集搜罗各种医书,精心地探究深奥的道理,有的观点相同,有的观点不同,书中保存了各种观点以便供读者参考查核。(比如)像使探宝的人不只找到一处的宝库,品尝鼎中美味的人,不要浅尝辄止。希望病人看了它,能用来对照自身的病证来印证,医生根据它不会导致大差错,难道不是保护生命的一种辅助读物吗?
有的人说:善于用兵的人,不用排列战斗的阵式,捕到鱼的人就忘掉了捕鱼的工具。(处方)运用的微妙,全在于用心思考,还用医方做什么呢?我认为,般任不放弃规矩准绳,师旷也不废弃六种标准音调《易经》作为部经书,讲的是变化运动不止的道理。但是也含有变化和不变化两个方面的内容的双重含义,所以说:草的形体圆,性能通神,卦象形体方,其性能知未来,卦象的确是方正的。难道规矩和智慧之中就没有变化与神机的妙处吗?我希望读我这部书的人,能拿握这医方并且灵活运用它,这样才是真正掌握了医方的解释奥妙了。